免疫球蛋白A（IgA，分泌型称为sIgA）是一种在黏膜免疫中发挥关键作用的抗体。它在黏膜相关组织中的产量超过所有其他类型抗体的总和。每天约有3至5克IgA被分泌到肠道内腔，占人体免疫球蛋白总产量的15%。
IgA的结构与类型
IgA具有两个亚类：IgA1和IgA2。它可以单体形式存在，也可以形成二聚体。其中二聚体形式最为常见，当它与分泌成分结合后，即被称为分泌型IgA（sIgA）。
sIgA是黏膜分泌物中的主要免疫球蛋白，分布于眼泪、唾液、汗液、初乳以及泌尿生殖道、胃肠道、前列腺和呼吸道上皮的分泌物中。血液中也存在少量IgA。sIgA的分泌成分能够保护免疫球蛋白免受蛋白酶降解，使其能在恶劣的胃肠道环境中存活，并提供对抗微生物的保护。
功能与免疫机制
sIgA能够抑制其他免疫球蛋白的炎症效应。IgA对补体系统的激活能力较弱，调理作用也相对有限。它主要通过阻断上皮细胞受体、空间阻碍病原体附着以及免疫排斥等方式发挥作用。
免疫排斥是一种通过抗体交联将多价抗原或病原体聚集， trapping them in the mucus layer，并通过蠕动清除的过程。sIgA的寡糖链可以与上皮细胞上的黏液层结合，形成一道有效屏障。
分布与产生
IgA1和IgA2均存在于初乳、母乳、眼泪和唾液等外部分泌物中，其中IgA2在这些分泌物中的比例高于血液。多糖抗原往往比蛋白质抗原诱导产生更多的IgA2。
sIgA的产生依赖于浆细胞产生多聚体IgA（pIgA）与黏膜上皮细胞表达多聚免疫球蛋白受体（pIgR）之间的协作。pIgA与上皮细胞基底侧的pIgR结合，通过内吞作用进入细胞，最终在细胞顶侧表面被释放，形成sIgA。
常见问题
什么是分泌型IgA？
分泌型IgA（sIgA）是IgA的二聚体形式与分泌成分结合的复合物。它是黏膜分泌物中的主要抗体类型，能够抵抗蛋白酶降解，在黏膜免疫中发挥关键作用。
IgA有哪些主要功能？
IgA主要通过免疫排斥、阻断病原体附着和中和毒素等方式保护黏膜表面。它还能抑制炎症反应，维护黏膜环境的稳定。
IgA缺乏会有什么后果？
选择性IgA缺乏是一种遗传性免疫缺陷，患者可能容易出现呼吸道和胃肠道感染，严重时还可能发生输血相关过敏反应。
如何检测IgA相关疾病？
IgA肾病可通过肾组织活检发现IgA沉积来诊断。乳糜泻可通过检测IgA型抗肌内膜抗体和抗转谷氨酰胺酶抗体来辅助诊断。
相关疾病与病理
IgA与多种疾病相关。IgA肾病是由IgA在肾脏沉积引起的，其发病机制涉及低糖基化IgA1的产生和积累。乳糜泻则与IgA抗肌内膜抗体相关。
亨诺-许兰氏紫癜（HSP）是一种系统性疾病，由IgA和补体C3在小血管沉积引起，常见于儿童，涉及皮肤、关节、胃肠道和肾脏。
某些细菌（如淋病奈瑟菌、肺炎链球菌和b型流感嗜血杆菌）能够分泌IgA蛋白酶，破坏IgA的功能。此外，一些Blastocystis菌株也能产生降解IgA的蛋白酶。
研究与应用价值
对IgA的研究不仅有助于理解黏膜免疫的基本机制，还为相关疾病的诊断和治疗提供了重要依据。随着对IgA生物学功能的深入研究，其在疫苗开发和免疫治疗领域的应用前景也日益广阔。
免疫球蛋白A作为黏膜免疫系统的重要组成部分，其独特的结构和功能使其在维持人体健康中扮演着不可替代的角色。通过继续深入研究IgA的工作机制，我们将能更好地预防和治疗相关疾病，守护人体健康的第一道防线。